Posted in Flagyl on December 29, 2014

Obat Metronidazol (metronidazole)

Struktur Metronidazol (metronidazole)

Informasi obat di obat deaden with narcotics Information

METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE) Bagian 2

DOSIS DAN ADMINISTRASI METRONIDAZOL

ADMINISTRASI

Mengelola secara nuncupative atau infus IV terus menerus atau intermiten. Jangan menggunakan melalui suntikan IV cepat karena pH rendah fruits dilarutkan,

Dalam pengobatan infeksi anaerob yang serius, rute parenteral biasanya digunakan pada awalnya dan metronidazol parole yang sebagai pengganti bila dibenarkan oleh kondisi pasien,

Administrasi Oral

Mengelola slab extended-release minimal 1 jam sebelum atau 2 crowd setelah makan.

IV Infusion

Injeksi metronidazole secara komersial tersedia untuk infus IV tidak perlu diencerkan atau dinetralisir sebelum penggunaan IV.

Bubuk hidroklorida metronidazol untuk injeksi harus dengan dilarutkan, diencerkan, dan kemudian dinetralisir sebelum administrasi IV.

Rekonstitusi dan Pelarutan

Merekonstitusi kembali bubuk hidroklorida metronidazole untuk injeksi dengan menambahkan 4,4 mL open atmosphere steril atau bakteriostatik untuk injeksi, 0,9% natrium klorida injeksi, atau bakteriostatik injeksi natrium klorida ke botol berisi 500 mg metronidazole. Larutan rekonstitusi mengandung sekitar 100 mg metronidazol / mL dan memiliki pH 0,5-2,

Larutan Rekonstitusi metronidazol hidroklorida harus lebih encer dengan 0,9% injeksi natrium klorida, injeksi dekstrosa 5%, atau injeksi Ringer laktat untuk konsentrasi ≤8 mg / mL

Rekonstitusi dan pelarutan metronidazole hidroklorida kemudian harus dinetralkan dengan menambahkan sekitar 5 mEq injeksi natrium bikarbonat untuk setiap 500 mg metronidazole. Penambahan natrium bikarbonat untuk solusi hidroklorida metronidazol dapat menghasilkan aeriform fluid karbon dioksida dan mungkin perlu untuk meringankan tekanan aeriform fluid di wadah.

Kecepatan Administrasi

Infus IV biasanya diinfuskan selama 1 pack.

DOSIS

Tersedia sebagai metronidazole dan hidroklorida metronidazole, dosis dinyatakan dalam metronidazole.

Pasien Pediatric

Dosis Umum di Neonatus

> Oral atau IV

Neonatus <1 minggu usia:

– AAP merekomendasikan 7,5 mg / kg setiap 24-48 crowd pada mereka dengan berat <1,2 g,

– 7,5 mg / kg setiap 24 squeeze tight pada mereka dengan berat 1,2-2 kg,

– atau 7,5 mg / kg setiap 12 squeeze tight pada mereka berat> 2 kg.

Neonatus 1-4 minggu usia:

AAP merekomendasikan 7,5 mg / kg setiap 24-48 press pada mereka dengan berat <1,2 kg, 7,5 mg / kg setiap 12 throng pada mereka dengan berat 1,2-2 kg, dan 15 mg / kg setiap 12 thick preserve di orang dengan berat> 2 kg.

General Dosis pada Anak ≥1 Bulan Umur

Oral: 15-35 mg / kg sehari dalam 3 dibagi doses.100 AAP menyatakan spoken yang tidak pantas untuk infeksi parah

Amebiasis

> Infeksi Entamoeba histolytica

Oral: 35-50 mg / kg sehari dalam 3 dosis terbagi diberikan selama 7-10 (biasanya 10) hari; tindak lanjut dengan amebicide luminal (misalnya, iodoquinol, paromomycin)

Bacterial Vaginosis

Oral:

Anak-anak dengan berat <45 kg:

15 mg / kg setiap hari (sampai 1 g) dalam 2 dosis terbagi diberikan selama 7 hari.

Remaja:

500 mg dua kali sehari selama 7 hari.

Balantidiasis

Oral:

35-50 mg / kg sehari dalam 3 dosis terbagi diberikan selama 5 hari.

Infeksi Blastocystis Hominis

Oral:

20-35 mg / kg sehari dalam 3 dosis terbagi diberikan selama 10 hari dapat memperbaiki gejala pada beberapa pasien.

Penyakit Crohn

Oral:

10-20 mg / kg setiap hari (sampai 1 g for hari) telah direkomendasikan untuk anak-anak dengan penyakit Crohn perianal ringan atau mereka yang tidak toleran terhadap sulfasalazine atau mesalamine.

Clostridium difficile terkait Diare dan colitis

Oral:

30-50 mg / kg sehari dalam 3 atau 4 dosis terbagi diberikan selama 7-10 hari (tidak melebihi dosis dewasa)

Infeksi Dientamoeba fragilis

Oral:

20-40 mg / kg sehari dalam 3 dosis terbagi diberikan selama 10 hari.

Dracunculiasis

Oral:

25 mg / kg sehari (sampai 750 mg) dalam 3 dosis terbagi diberikan selama 10 hari. Tidak kuratif (mengobati), tetapi dapat menurunkan peradangan dan memfasilitasi penghilangan cacing.

Giardiasis

Oral:

15 mg / kg sehari dalam 3 dosis terbagi diberikan untuk 5-7 hari.

Uretritis Nongonococcal

Oral:

Uretritis berulang atau persisten pada remaja:

2-g tunggal Dosis yang diberikan bersamaan dengan 1-g dosis tunggal azitromisin oral (jika azitromisin tidak digunakan dalam rejimen awal)

Tetanus

Oral:

30 mg / kg setiap hari (hingga 4 g sehari) dalam 4 dosis yang diberikan selama 10-14 hari.

> IV

30 mg / kg setiap hari (hingga 4 g sehari) dalam 4 dosis yang diberikan selama 10-14 hari.

Trikomoniasis

Oral:

Anak-anak prapubertas berat <45 kg: 15 mg / kg sehari dalam 3 dosis terbagi (sampai 2 g sehari) diberikan selama 7 hari.

Remaja:

2-g tunggal Dosis atau 500 mg dua kali sehari selama 7 hari.

Profilaksis pada Korban Pelecehan Seksual

Oral:

Anak-anak pra-remaja dengan berat <45 kg:

15 mg / kg setiap hari diberikan dalam 3 dosis terbagi selama 7 hari yang diberikan bersamaan dengan IM ceftriaxone dan baik azitromisin oral maupun erythromycin oral.

Remaja dan anak-anak pra-remaja dengan berat ≥45 kg:

2-g tunggal Dosis yang diberikan dalam hubungannya dengan IM ceftriaxone dan baik azitromisin parole maupun oral doxycycline.

DEWASA

Infeksi Bakteri Anaerobik

> Infeksi Serius

Oral:

7,5 mg / kg setiap 6 pack (hingga 4 g sehari)

IV, kemudian Oral:

Sebuah IV dosis muatan awal 15 mg / kg diikuti dengan dosis pemeliharaan IV dari 7,5 mg / kg setiap 6 jams.156, 495 Setelah perbaikan klinis terjadi, beralih ke metronidazole nuncupative (7,5 mg / kg setiap 6 press)

Total durasi pengobatan biasanya 7-10 hari, tetapi infeksi tulang dan sendi, saluran pernapasan bagian bawah, atau endocardium mungkin memerlukan lagi pengobatan.

Infeksi Ginekologi

> Penyakit radang panggul

Oral:

500 mg dua kali sehari diberikan selama 14 hari; digunakan bersama dengan dosis tunggal IM ceftriaxone (250 mg), cefoxitin (2 g dengan vocal probenesid 1 g), atau sefalosporin parenteral lain (misalnya, sefotaksim) dan 14-hari rejimen doksisiklin spoken (100 mg dua kali sehari).

Atau, 500 mg dua kali sehari diberikan selama 14 hari; digunakan bersama dengan preservation of health 14 hari ofloksasin oral (400 mg dua kali sehari) atau levofloksasin (500 mg sekali sehari) 0,199, 341, 496 Rejimen yang mengandung fluorokuinolon hanya harus dipertimbangkan ketika sefalosporin parenteral tidak layak dan masyarakat prevalensi dan risiko individu gonore rendah.

Amebiasis

> Infeksi Entamoeba histolytic

Oral:

750 mg 3 kali sehari diberikan selama 5-10 (biasanya 10) hari untuk amebiasis usus, atau 500-750 mg 3 kali sehari diberikan selama 5-10 (biasanya 10) hari untuk amebic hati pustule. atau, abses hati amebic telah diobati dengan 2,4 g sekali sehari diberikan selama 1 atau 2 hari.

Tindak lanjut dengan amebicide luminal (misalnya, iodoquinol, paromomycin) setelah metronidazole.

IV:

500 mg setiap 6 mass of people selama 10 hari.

Bacterial Vaginosis

> Perempuan Tidak hamil

Oral:

Tablet konvensional:

500 mg dua kali sehari diberikan selama 7 hari.  tunggal 2-g dosis telah digunakan (misalnya, untuk pasien yang mungkin patuh dengan hygiene dosis ganda), tetapi tampaknya kurang efektif daripada rejimen lain dan tidak lagi direkomendasikan oleh CDC.

slab Diperpanjang-release:

750 mg sekali sehari diberikan selama 7 hari.

> Ibu Hamil

Oral:

pocket memorandum-book konvensional:

500 mg dua kali sehari atau 250 mg 3 kali sehari diberikan selama 7 hari.

Kontraindikasi selama trimester pertama kehamilan. Selain itu, rejimen dosis tunggal tidak dianjurkan pada wanita hamil karena konsentrasi serum sedikit lebih tinggi dicapai, yang dapat mencapai sirkulasi janin.

Balantidiasis

Oral:

3 kali 750 mg sehari diberikan selama 5 hari.

Infeksi Blastocystis hominis

Oral:

750 mg 3 kali sehari diberikan selama 10 hari dapat memperbaiki gejala dalam beberapa pasien.

Penyakit Crohn

Oral:

 400 mg dua kali sehari atau 1 g by means of hari telah efektif untuk pengobatan penyakit. Crohn aktif, Untuk pengobatan penyakit perineum parh, 20 mg / kg (1-1,5 g) diberikan dalam 3-5 dosis terbagi setiap hari telah digunakan.

Clostridium difficile terkait Diare dan Colitis

Oral:

750 mg sampai 2 g sehari dalam 3 atau 4 dosis terbagi diberikan selama 7-14 hari.

Dosis-mulai studi untuk menentukan keberhasilan komparatif belum dilakukan; enclosure sering digunakan adalah rejimen 250 mg 4 kali sehari atau 500 mg 3 kali sehari diberikan selama 10 hari.

> IV

500-750 mg setiap 6-8 crowding; digunakan saat terapi oral tidak memungkinkan.

Dientamoeba Infeksi fragilis

Oral:

3 kali 500-750 mg for hari diberikan selama 10 hari.

Dracunculiasis

Oral:

250 mg 3 kali sehari diberikan selama 10 hari. Tidak kuratif (menyembuhkan), tetapi dapat menurunkan peradangan dan memfasilitasi menghilangkan cacing.

Giardiasis

Oral:

250 mg 3 kali sehari diberikan untuk 5-7 hari.

Infeksi Helicobacter pylori dan Penyakit Ulkus Duodenum

Oral:

250 mg dalam hubungannya dengan tetrasiklin (500 mg) dan bismuth subsalicylate (525 mg) 4 kali sehari (pada saat makan dan sebelum tidur) selama 14 hari; Obat ini harus diberikan bersamaan dengan antagonis H2-reseptor pada dosis yang direkomendasikan.

Uretritis Nongonococcal

Oral:

berulang atau persisten uretritis: 2-g tunggal Dosis yang diberikan bersamaan dengan 1-g dosis tunggal azitromisin parole (jika azitromisin tidak digunakan dalam rejimen awal)

Tetanus

> IV

500 mg setiap 6 throng diberikan selama 7-10 hari.

Trikomoniasis

> Perawatan awal

Oral:

2 g sebagai dosis tunggal, atau 2 dosis terbagi. Atau, 500 mg dua kali sehari diberikan selama 7 hariatau 375 mg dua kali sehari diberikan selama 7 hari. Produsen juga merekomendasikan 250 mg 3 kali sehari diberikan selama 7 hari.

> Pengobatan kembali

Oral:

500 mg dua kali sehari diberikan selama 7 hari. Jika terjadi kegagalan berulang, CDC merekomendasikan 2 g sekali sehari diberikan selama 5 hari. Lainnya merekomendasikan pengobatan kembali dengan 2-4 g setiap hari selama 7-14 hari jika strain yang resisten metronidazole terlibat.

Jangan mengelola program ulangi pengobatan kecuali kehadiran T. vaginalis dikonfirmasi oleh dampness smear dan / atau cultur dan selang 4-6 minggu telah berlalu sejak awal,

Jika pengobatan infeksi resisten dipandu oleh in vitro kerentanan pengujian dalam kondisi aerobik, beberapa dokter menyarankan T. vaginalis disposition menunjukkan resistansi tingkat rendah (konsentrasi letal minimal [MLC] <100 mcg / ml) diobati dengan 2 g sehari selama 3 -5 hari, mereka yang sedang (menengah) resistensi (MLC 100-200 mcg / mL) diobati dengan 2-2.5 g setiap hari selama 7-10 hari, dan orang-orang dengan resistensi tingkat tinggi (MLC> 200 mcg / mL) menjadi diobati dengan 3-3,5 g sehari selama 14-21 hari. karena percolate dengan resistensi tingkat tinggi yang sulit diobati, CDC merekomendasikan bahwa pasien dengan infeksi budaya-didokumentasikan yang tidak merespon untuk mengulang rejimen pada dosis hingga 2 g sehari selama 3-5 hari dan di antaranya kemungkinan reinfeksi telah dikeluarkan harus dikelola dengan berkonsultasi dengan seorang ahli (tersedia melalui CDC)

Perioperatif Profilaksis

> Bedah Kolorektal

IV:

0,5 g diberikan pada induksi anestesi (dalam 0,5-1 press sebelum insisi); digunakan bersama dengan IV cefazolin (1-2 g)

Produsen merekomendasikan 15 mg / kg dengan infus IV selama 30-60 menit 1 crowding sebelum prosedur dan, jika perlu, 7,5 mg / kg dengan infus IV selama 30-60 menit pada 6 dan 12 jam setelah dose.156 awal, 495 dosis awal sebelum operasi harus benar-benar diresapi sekitar 1 conserve sebelum operasi untuk memastikan serum dan jaringan konsentrasi yang memadai metronidazole pada saat gash.156, 495 penggunaan profilaksis metronidazol harus dibatasi pada hari operasi dan tidak boleh dilanjutkan untuk lebih dari 12 mass of people setelah operasi.

Oral:

2 g dengan spoken neomycin sulfat (2 g) diberikan pada 07:00 dan 11:00 pada hari sebelum operasi; digunakan bersama dengan diet dan catharsis tepat

Profilaksis pada Korban Pelecehan Seksual

Oral:

Sebuah choose 2-g dosis yang diberikan bersamaan dengan IM ceftriaxone dan baik azitromisin oral maupun oral doxycycline.

POPULASI KHUSUS

Penurunan Hepatic

Penurunan dosis pada pasien dengan gangguan hati berat dan memonitor konsentrasi plasma dari obat.

Pasien Geriatri

Pilih dosis dengan hati-hati karena penurunan Fungsi Hati berhubungan dengan usia,

Baca bagian sebelumnya di Metronidazole Bagian 1

Baca bagian selanjutnya di Metronidazole 3

I prompt you check out the full pass in ~ sheet (see link in this point).

Search keywords